Вернуться: Услуги архива

Образцы запросов

 

 

 

 

 

 

АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ

 

 

 

для наведения архивной справки о стаже работы и заработной

 

 

 

плате по документам архивного отдела администрации г. Харцызска

 

 

 

 

 

1.

Фамилия, имя, отчество, дата и место рождения лица о котором запрашивается справка.

В случае смены фамилии указать фамилию на период запрашиваемой информации

 

2.

Прошу подтвердить стаж работы

 

или о льготном стаже работы

с вредными условиями (нужное подчеркнуть)

с _____________________

(число, месяц, год)

по ____________________

(число, месяц, год)

 

3.

Прошу подтвердить размер заработной платы – указать за какие конкретно годы (не более 60 месяцев подряд) необходимы сведения

с _____________________

(число, месяц, год)

по ____________________

(число, месяц, год)

4.

 

Полное название организации (на период работы), ее ведомственная принадлежность. Указать последующие переименования организации

 

5.

Занимаемая должность (должности)

 

 

 

 

6.

Структурное подразделение организации (цех, участок, отделение)

 

 

7.

Обращались ли по данному вопросу в другие организации и с каким результатом

 

 

8.

Кому и по какому адресу выслать ответ (название организации или фамилия, имя, отчество заявителя, почтовый адрес, телефон). Для граждан, запрашивающих справку о другом лице, в случае личного обращения за ней в архив, требуется доверенность, оформленная в установленном порядке

 

 

 

Дата заполнения анкеты-заявления

 

 

Подпись заявителя

 

 

 

 

 

 

 

Сведения прошу считать конфиденциальными_________________

 

 

 

№ телефона __________________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ

для оформления архивной копии, архивной выписки из документов Государственного архивного фонда (или по личному составу), хранящимся в архивном отделе администрации города Харцызска

 

 

 

1.

 

Фамилия, имя, отчество, дата

и место рождения лица, о котором запрашивается справка.

(В случае смены фамилии указать фамилию на период запрашива-емой информации)

 

 

 

2.

Прошу выдать мне

копию решения (распоряжения, документов)

(нужное подчеркнуть)

 

 

(указать название организации,

издавшей документ)

3.

Номер и дата документа

 

 

 

4.

Название документа

 

 

 

5.

 

Указать ваше отношение к данному документу

 

 

 

 

 

6

Кому и по какому адресу выслать ответ (название организации или фамилия, имя, отчество заявителя, почтовый адрес, телефон). Для граждан, запрашивающих справку о другом лице, в случае личного обращения за ней в архив, требуется доверенность, оформленная в установленном порядке.

 

 

 

Дата заполнения анкеты-заявления

 

 

Подпись заявителя

 

Сведения прошу считать конфиденциальными _____________

(подпись)

№ телефона ___________________

 

Примечание: в архивном отделе хранятся документы администраций городов и поселков с 1992 года, до 1991 года включительно хранятся в Государственном архиве ДНР (пр. Лагутенко, 12. г. Донецк)